お客様名
(法人名など)
お客様名
(フリガナ)
住所 - 例:〒162-0837

例:東京都新宿区納戸町12番地

例:第5長森ビル2F
部署名
申請者氏名
例:須後 伊太郎
申請者氏名
(フリガナ)

例:スゴ イタロウ
TEL - - 
例:03-3513-0745
メールアドレス
例:abc@collaboapp.jp
ユーザーID
例:xyz12345
解約するCollabo ID(1)
例:svc001ca12070101f
解約するCollabo ID(2)
例:svc001ca12070101h
解約希望日
備考